Romatoloji BD, GATA, Ankara

TNF-α , romatoid artrit (RA) ve diğer birçok inflamatuar hastalığın patogenezinde önemli rol oynayan proinflamatuar bir sitokindir. Son yıllarda TNF-α 'nın biyolojik aktivitelerini antagonize eden anti-TNF ilaçlar romatizmal hastalıkların tedavisinde kulanılmaya başlanmıştır. Bu amaçla dünyada ve ülkemizde kullanıma girmiş 3 adet anti-TNF ilaç bulunmaktadır. Bunlardan etanersept (Enbrel) dimerik TNF reseptörü, infliksimab (Remicade) %75 insan %25 sıçan ve adalimumab (Humira) ise %100 insan monoklonal antikorlardır. Türkiyede bu ilaçlardan infliksimab RA, ankilozan spondilit, psöriatik artrit ve Crohn hastalığı, etanersept RA, ankilozan spondilit, psöriazis, psöriatik artrit, juvenil kronik artrit ve adalimumab ise sadece RA için ruhsatlanmış durumdadır. Bu üç anti-TNF ilaç genel anlamda antiinflamatuar etkilerini TNF-α'yı antagonize ederek göstermelerine karşın, kimyasal yapıları ve fizyolojik özelliklerine bağlı olarak immün sistem ve inflamasyon üzerinde farklı etkileri de vardır. Bu farklı etkinlik bu ilaçların hem klinik endikasyonlarını hem de yan etki profillerini belirlemektedir. Diğer tüm ilaçlarda olduğu gibi bu ajanlarda da etkinliğin yanı sıra yan etkiler de önemli bir konudur.