Gazi Üniv. Tıp Fak. Göz Hastalıkları AD

Çalışmada 146 retina vasküliti olan olgu (284 göz) sistemli bir yaklaşımla incelenmiş ve ayırıcı tanıya gidilmeye çalışılmıştır. Vasküliti taklit eden vaskülopatiler ile başka bir retina patolojisine ait sekonder vaskülitleri ayırdıktan sonra vaskülitler tıkayıcı ve inflamatuar olarak sınıflandırılmış, daha sonra da sistemik etyoloji aranmıştır. Ayırıcı tanıya giderken anamnez alma, sistemik ve tam göz muayenelerinin önemi vurgulanmış, rutin ve özellikli laboratuar tetkikleri üzerinde durulmuştur. Behçet hastalığı 45 olgu ile (88 göz) en sık rastlanan sistemik etyoloji olup, sistemik lupus eritematozus, sarkoidoz, Crohn hastalığı ve ankilozan spondilit, multipl skleroz, tüberküloz ve akut eklem romatizması olgularımızda saptadığımız diğer sistemik tutulumlardır. 92 olguda (178 göz) sistemik etyoloji bulunamamıştır. Bu primer retina vasküliti tanısı konulan olgular ağırlıklı olarak neovasküler komplikasyon sebebi ile refere edilen tıkayıcı vaskülitlerdi. Primer vaskülit tanısı alan 4 gözde, takip süresinde başka sistemik hastalıklar (multipl skleroz, tüberküloz) bulundu. Sonuçta, bazı vaskülitlerde tipik özellikler olmasına karşın, sadece fundus bulgularına bakılarak retina vaskülitinin ayırıcı tanısının yapılmasının zor olduğu, ayırıcı tanı için sistematik bir yaklaşımla, diğer göz bulguları, anamnez, klinik muayene ve rutin araştırmaları göz önüne alarak tüm olasılıkları incelemek, olguların takip muayenelerini dikkatle uygulamak gerektiği kanısına varıldı.