Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD, KIRIKKALE

Amaç: Kırıkkale ve kırsalında kas-iskelet sistemi tutulumu olan brusellozisli hastalarda demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri incelemek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya kas-iskelet sistemi tutulumu olan brusellozis tanısı konulmuş 28 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, yakınmasının süresi, şekli, olası enfeksiyon kaynağı sorgulandı. Ayrıntılı sistemik ve kas-iskelet sistemi muayene bulguları not edildi. Rutin biyokimya, tam kan sayımı, eritrosit sedimentasyon hızı, C-reaktif protein, romatoid faktör, antinükleer antikor, kan kültürü ve standart tüp aglütinasyon testleri yapıldı. Hastaların tümünde sakroiliak, lumbosakral ve gerekli görülen durumlarda periferik eklem radyografileri değerlendirildi. Klinik ve radyografik olarak derin eklemlerin tutulumundan şüphede kalındığı durumlarda magnetik rezonans görüntüleme yönteminden faydalanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 39.4 ± 14.4 yıl, hastalık süreleri 10.1±12.7 aydı ve %64.3'ü erkekti. En sık izlenen semptom artralji (%85.7), bulgu ise splenomegaliydi (%32.1). Kan kültürü %39.3 hastada pozitifti. Eklem tutulumu olarak periferik artrit %71 oranı ile ilk sıradaydı ve en sık tutulan periferik eklemler %35 ile kalça ve dizdi. Sakroiliit %32 hastada tespit edildi ve %89'u unilateraldi. Spondilit %14 hastada ve en sık lomber segmentte (%75) izlendi. Her bir kas-iskelet sistemi tutulumunun tipi tüm parametreler açısından diğerleri ile kıyaslandığında sakroiliit grubunda sadece sakroiliak testleri pozitifliği, spondiliti olan grupta yaş, perküsyonla vertebra hassasiyeti ve spinal hareketlerle ağrının varlığı, diğerlerinden anlamlı düzeyde farklıydı (p< 0.05). Sonuç: Bölgemizde brusellozis saptanan ve aynı zamanda kas-iskelet sistemi tutulumu olan olgularda en sık tutulum periferik eklemlerde izlenmektedir. Sakroiliak ekleme yönelik özel testler sakroiliit için yol gösterici olabilir. Özellikle spinal hareketleri ağrılı ve perküsyonla hassasiyet saptanan brusellozisli yaşlı hastalarda omurga tutulumu olabileceği akılda tutulmalıdır. Spinal ya da periferik eklem ağrısı olan ve yumuşak doku romatizmasına bağlı şikayeti bulunan hastalarda brusellozis ayırıcı tanıda yer almalıdır.