Departments of Anesthesiology and Reanimation, Gülhane Military Medical School Haydarpaşa Training Hospital, İstanbul

Amaç: Bu çalışmanın amacı transüretral endoskopik cerrahide intratekal izobarik ve hiperbarik levobupivakainin etkinliğini kıyaslamaktır. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya, spinal anestezi altında elektif ürolojik cerrahi planlanan olgular alındı. Olgular rastgele 20 hastadan oluşan üç gruba ayrıldı. İntratekal yolla toplamda 3&lsquo;er ml, Grup 1 olgulara (n=20) 13.5 mg hiperbarik levobupivakain, Grup 2 olgulara (n=20) 12.5 mg izobarik levobupivakain ve Grup 3 olgulara (n=20) 15 mg izobarik levobupivakain uygulandı. Tüm olgularda duyusal ve motor blok, hemodinamik parametreler, ağrı skorları, yan etkiler ve analjezik gereksinimler kaydedildi. Bulgular: Ortalama T10 duyusal blok ve Bromage 0&lsquo;a ulaşma süreleri açısından gruplar arası farklılık saptandı (p<0.05). Grup 2 ile kıyaslandığında Grup 1&lsquo;de T10&lsquo;a ulaşma süresi belirgin bir şekilde daha düşüktü (p<0.001). Motor bloğun kalkması (Bromage 0 düzeyine erişme süreleri) için geçen süre Grup 1&lsquo;de Grup 3&lsquo;ten daha düşük değere sahipti (p<0.001). Ameliyat sonrası ilk analjezik gereksinimi için geçen süre Grup 1&lsquo;de Grup 2 ve 3&lsquo;ten daha uzun bulundu (sırasıyla p<0.05 ve p<0.001). Sonuç: Transüretral endoskopik cerrahi için yapılan spinal anestezide hiperbarik form levobupivakainin klinik etkisinin, izobarik formlardan daha etkin olduğu sonucuna vardık.