ANEAH, 3. Göz Kliniği, Ankara

Amaç: Trabekülektomi ve nonpenetran derin sklerektomide cerrahi sonrası geç dönem anatomik değişiklikler ve aköz boşalım dinamiğinin ultrason biyomikroskopisi (UBM) ile değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Tıbbi tedavi ile göz içi basıncı kontrol altına alınamaması nedeniyle bir gözlerine trabekülektomi, diğer gözlerine mitomisin C (MMC) ile derin sklerektomi uygulanan, her iki cerrahi yöntemin de başarılı olduğu 12 açık açılı glokom olgusu çalışma kapsamına alındı. Olguların 9'u primer açık açılı glokom, 2'si kapsüler glokom, 1 olgu pigmenter glokomdu. Cerrahi yapıldığı dönemde yaş ortalamaları 55.7±7.8 yıl olup, UBM uygulama zamanı ortalama 36.3±5.9 (30-45) aydı. Olguların tekrarlanan UBM görüntülerinin en iyileri kaydedilerek değerlendirildi. Trabekülektomi yapılan gözlerde internal ostium ve blep karakteristikleri değerlendirilirken; derin sklerektomi uygulanan gözlerde trabekülodesmetik membranın durumu, subkonjonktival blep, intraskleral havuz ve suprakoroidal hipoekoik alanın varlığı araştırıldı. Bulgular: Trabekülektomi yapılan tüm gözlerde subkonjonktival blep mevcut, internal ostium açıktı. Derin sklerektomi uygulanan gözlerde ise, tümünde subkonjonktival blep ve değişen hacimlerde intraskleral havuz tesbit edilirken, hiçbir gözde suprakoroidal hipoekoik alan bulgusuna rastlanmadı. MMC ile derin sklerektomi yapılan olgularda 2.5 yılı aşkın sürede intraskleral havuzun korunduğu tespit edildi. Sonuç: Penetran ve nonpenetran glokom cerrahisi uygulanan gözlerde ameliyat sonrası gelişen anatomik değişiklikler ve aköz boşalım dinamiğinin değerlendirilmesinde UBM önemli bir görüntüleme yöntemidir. Ameliyat sonrası olası cerrahi başarısızlığın anatomik nedenlerinin belirlenmesinde de yararlı olabilir.