Gazi Üniv. Tıp Fak. Göz Hastalıkları AD Ankara,

Amaç: Komplike retina dekolmanlı olgularda silikon yağı ile yapılan vitreoretinal cerrahilerin anatomik ve fonksiyonel sonuçlarının ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Göz Kliniğinde 5 yıllık bir sürede komplike retina dekolmanı tanısı konan toplam 513 olgunun 525 gözüne silikon ile vitreoretinal cerrahi yapılan olgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Oküler travma (% 27.9) en sık etyolojik faktör olup, diğer endikasyonlar nüks retina dekolmanı, proliferatif diyabetik retinopati, dejeneratif myopi, proliferatif vitreoretinopati, psödofaki ve afakiye bağlı retina dekolmanlarıdır. Tüm olguların orrtalama takip süresi 8.9 aydır (6-42 ay). Sonuç: Postoperatif 6. aydaki kontrol muayenesinde olguların %49'ında görme keskinliklerinde 1 veya 2 sıra artış saptanmıştır. Anatomik ve fonksiyonel başarı (ambulatuar görme) oranları sırasıyla % 64.7 ve % 27.1 olarak tespit edilmiştir. Silikon kullanımına bağlı en sık komplikasyon katarakt gelişimi olmuş, bunu sırasıyla keratopati, glokom ve emülsifikasyon gelişimleri takip etmiştir. Literatürde bildirilenlerden farklı olarak, bu çalışmadaki silikonlu vitreoretinal cerrahilerin uzun dönem takipleri sonunda % 6.1 oranında geliştiği saptanan optik atrofi, özellikle diyabetik retinopati ve travmatik retina dekolmanlı olgularda görülmüştür. Tartışma: Silikon yağı komplike retina dekolmanlı olgularda en sık tercih edilen tamponad maddelerden biri olmasına karşın, silikon yağına bağlı oluşabilecek muhtemel komplikasyonların özelliklerinin ve tedavilerinin bilinmesi, yapılan vitreoretinal cerrahinin uzun dönemdeki anatomik ve fonksiyonel başarısını artırıcı özellikte olacaktır. Ayrıca bu çalışmada diyabetik ve travmatik retina dekolmanlı gözlerin postoperatif optik atrofiye daha duyarlı olmalarının saptanması önemli bir bulgudur. Ancak silikon yağı özellikle uzun dönemde komplike retina dekolmanı cerrahilerinin başarı oranlarını artıran bir tamponad maddedir.