Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD., İzmir

Hastane infeksiyonu etkeni olarak soyutlanan Gram-negatif bakterilere meropenemin in-vitro etkisinin saptanması amaçlanmıştır. Yoğun bakım hastalarından soyutlanan 50 Gram-negatif bakteriye karşı meropenemin in-vitro etkinliği E testi, mikrobuyon dilüsyon ve disk difüzyon yöntemleri ile araştırılmış ve sonuçlar karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. Suşların çoğunluğunu Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter türleri (sırasıyla %56 ve %30) oluşturmaktadır. E testi ile suşların %40'ı meropeneme duyarlı, %2'si orta duyarlı, %58'i dirençli bulunurken; mikrobuyon dilüsyon yöntemi ile bu oranlar sırasıyla %40, % 12 ve %48'dir. Disk difüzyon yöntemi ile suşların %36'sı meropeneme duyarlı, %64'ü dirençli olarak saptanmıştır. Mikrobuyon dilüsyon ile disk difüzyon, mikrobuyon dilüsyon ile E testi, disk difüzyon ile E testi arasındaki % uyum oranlan sırasıyla %80, %82 ve %94'tür. Mikrobuyon dilüsyon ile E testi arasındaki korelasyon katsayısı 0.85 olup bu sayı testler arasındaki kuvvetli uyumu göstermektedir. Sonuç olarak; suşların duyarlılık oranlan göz önüne alındığında, çoklu direncin söz konusu olduğu yoğun bakım suşlarının sağaltımında meropenem kullanılabilir. Ayrıca uygulanan her üç yöntemin de uyumlu olması nedeni ile ucuz, kolay uygulanabilir disk difüzyon testi rutinde yeğlenebilir.