Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı İSTANBUL

Hastanemizde üriner sistem infeksiyonu (ÜSİ) etkeni Gram negatif çomakların cinslere göre dağılımı ve antibiyotik direnç paternleri belirlenerek, ampirik antibiyotik tedavisinin yönlendirilmesi amaçlanmıştır. Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde, Aralık 2002-Aralık 2003 arasında yatarak veya ayaktan tedavi gören ÜSİ şüpheli hastalara ait 7037 idrar örneği incelenmiştir. Etkenlerin antibiyotik duyarlılık testleri Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile NCCLS standartlarına uygun olarak yapılmıştır. 413'ü yatan, 1074'ü ayaktan hastalara ait olmak üzere 1487 (% 21) örnekten Gram negatif çomaklar izole edilmiştir. Her iki hasta grubunda, E.coli ÜSİ etkenleri içinde birinci sırada yer almıştır. Özellikle E.coli suşlarında yatan hasta grubundan izole edilen suşların antibiyotik direnç yüzdeleri genellikle ayaktan hasta grubuna göre daha yüksek bulunmuştur. E.coli suşlarında, ampisilin ve amoksisilin-klavulanik aside yüksek oranda direnç saptanmıştır. Yatan hastalarda E.coli suşlarında siprofloksasin direnci diğer Gram negatif bakterilere göre daha yüksek bulunmuştur. Hastanemizde ÜSİ'de oral tedavide kullanılan antibiyotiklere yüksek oranda direnç oluşu nedeniyle, ampirik tedaviye başlanmadan önce idrar kültürü yapılması ve antibiyogram sonucuna göre ampirik tedavinin yeniden gözden geçirilmesi tedavinin başarısı açısından gerekli ve önemlidir.