Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD, ANTALYA

Ardışık olarak asendan LRP (Heilbronn tekniği) ile tedavi edilmiş olgularımızın operasyon verileri ve özellikleri, takip sonuçları beraberinde morbiditeleri ve erken kontinans oranları değerlendirildi. Klinik olarak organa sınırlı prostat kanseri belirlenen 37 hastaya (ortalama yaş: 62.4±6.3 yıl) asendan LRP uygulandı. Ameliyat öncesi hastanın vücut kitle indeksi, PSA değeri, transrektal ultrasonografide elde edilen prostat volümü, Gleason skoru ve ameliyat öncesi hemoglobin değeri değerlendirildi. Ameliyat sırasında ameliyat süresi, anastomoz süresi, yaklaşık kan kaybı, intraoperatif kan transfüzyonu yanında istenmeyen yan etkiler değerlendirildi. Ameliyat sonrası dönemde ise hastanede yatış süresi, analjezik miktarı ve süresi, üretral kateterizayon süresi değerlendirildi. Ortalama ameliyat süresi 226.4±60.3 dakika olup, veziko-üretral anastomoz süresi ortalama 33.6±9.3 dakika olarak gerçekleşti. Hastaların %38'ine pelvik lenfadenektomi, %32'sine sinir koruyucu yaklaşım uygulandı. Ortalama kan kaybı 443.7±127.8 ml olup, ameliyat öncesi hemoglobin değerine göre ameliyat sonrası değerdeki azalma %17 olarak belirlendi. Ameliyat sonrası dönemdeki ilk 24 saat içinde 12 hastada hiçbir şekilde analjezik ihtiyacı olmadı. Bu dönem içinde kullanılan ortalama narkotik analjezik miktarı 22.8±21.7 mg olup, ameliyat sonrası ortalama 4.3 günlük hastanede kalış döneminde kullanılan toplam narkotik analjezik miktarı 28.9±26.2 mg olarak gerçekleşti. Hastalarda ortalama üretral kateterizasyon süresi 11.5±5.6 gün olarak tespit edildi. Ülkemizdeki ilk önemli LRP serilerinden birisini oluşturan değerlendirmemizde elde edilen veriler, LRP'nin ülkemiz açısından gelecekte önemli bir cerrahi teknik olarak gelişeceğini göstermektedir. Özellikle laparoskopik cerrahi eğitiminin kalitesi ile bu gelişme oldukça hızlı bir uygulama alanının oluşmasında önemli yere sahip olacaktır.