GATA İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD., Ankara

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) tipi direnç, özellikle Klebsiella pneumonias ve Escherichia coli'lerin etken olduğu hastane infeksiyonlarının tedavisinde önemli bir problemdir. Bu çalışmada; hastane infeksiyonu etkeni olan 143 E.coli ve 47 Klebsiella spp. izolatında GSBL sıklığı "çift disk sinerji yöntemi (Double Disk Synergy Test: DDST)" ile, beta-laktamaz tipleri ise "izoelektrik fokuslama (Isoelectric Focusing: IEF)" yöntemi ile araştırıldı. Escherichia coli ve Klebsiella spp. izolatlarında GSBL pozitifliği sırası ile %42.6 ve %3.1 olarak saptandı, izoelektrik fokuslama yöntemi ile GSBL pozitif izolatların %92'sinde pl'sı 7.6 olan, SHV-1 'e veya GSBL özelliği taşıyan SHV-2'ye ait bir bant bulundu. İzolatların %56'sında TEM-1 enzimi ile uyumlu pl'sı 5.4 olan bant görüldü. Üçüncü sıklıkla %24 oranında rastlanan ve SHV-3 ile uyumlu pl'sı 7.0 olan bant gözlendi. Çalışma sonuçlarına göre, SHV kökenli enzimler ile TEM-1 enziminin ilk sırada yer aldığı belirlendi. Sonuç olarak; beta-laktamazların pl değerleri ile antibiyotik duyarlılıklarının birlikte değerlendirilmesinin; direnç değişikliklerinin izlenmesi, direnç mekanizmalarının ortaya konması ve antibiyotik kullanım politikasının oluşturulmasında yararlı, ayrıca epidemiyolojik çalışmalar için de yardımcı olabilecektir.