İstanbul Tıp Fak. Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD İSTANBUL

İdrar yolu infeksiyonu şüphesi ile poliklinik hasta grubundan izole edilen 100 suş ve yatan hasta grubundan 79 suş olmak üzere toplam 179 E.coli suşunun antimikrobiyallere direnci ve çeşitli virulans özellikleri araştırılmıştır. Ampisiline, ampisilin-sulbaktama, amoksisilin-klavulanik asit ve ko-trimoksazole yüksek oranda direnç saptanmıştır. Amoksisilin-klavulanik asit, sefazolin, sefuroksim, seftriakson, sefepim ve gentamisin direnci yatan hasta grubundan izole edilen suşlarda poliklinik hastalarından izole edilenlere göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Yatan hasta grubunda % 13, poliklinik hasta grubunda % 1 oranında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) saptanmıştır. Yatan hasta grubunda anlamlı olarak daha fazla çoklu dirençli suşa (% 46/ % 19) rastlanmıştır. Virülans faktörleri olarak, yatan ve poliklinik hasta gruplarında sırasıyla; % 46 ve % 41 oranında hemolizin; % 47 ve % 37 oranında serumun bakterisid etkisine direnç; % 11 ve % 18 oranında tip 1 fimbriya saptanmıştır. Yatan ve poliklinik hastalarından izole edilen suşlarda MRHA ve MSHA oranı sırasıyla % 27, % 20 ve % 18, % 28 olarak tespit edilmiştir. Bu özellikler bakımından iki grup suş arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Hemaglütinasyon tiplemesi sonucu iki grupta da suşların daha çok tip IV-B (hemaglütinasyon negatif) ve tip V-A olduğu görülmüştür. Toplam 29 suş klasik tabloda bulunmayan hemaglütinasyon paternleri göstermiştir. Yatan ve poliklinik hasta grubunda E.coli suşlarının virulans faktörleri açısından anlamlı farklı bulunmadığı fakat hastane kaynaklı suşlarda direnç oranlarının genellikle daha yüksek olduğu, çoklu dirence ve GSBL oluşturan suşlara daha fazla rastlandığı dikkat çekmiştir.