Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, TOKAT

Amaç: Son yıllarda enterokokların etken olduğu hastane enfeksiyonlarında belirgin bir artış gözlenmektedir. Bu enfeksiyonların büyük bir kısmı yoğun bakım ünitesinden kaynaklanmaktadır. Enterokoklar intrensek olarak beta laktamlara ve amino-glikozidlere dirençli oldukları ve diğer birçok antimikrobiyal ajana kazanılmış yüksek düzey direnç gösterdiklerinden enterokok enfeksiyonlarının tedavisi için yeni antimikrobiyal ajanlara gereksinim duyulmuştur. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, yoğun bakım ünitesinden izole edilen 137 enterokok suşunun (96 Enterococcus faecalis ve 41 Enterococcus faecium), ampisilin ve siprofloksasine duyarlılıkları agar dilüsyon; vankomisin, teikoplanin, linezolid ve kinupristin/dalfopristine MIK değerleri E-test yöntemiyle belirlendi. Gentamisine yüksek düzey direnç ise agar tarama yöntemi ile saptandı. Bulgular: Tüm enterokok izolatları vankomisin, teikoplanin ve linezolide duyarlı bulundu. Yüksek düzey gentamisin direnci E. faecalis suşlarının %21.9'unda ve E. faecium suşlarının %26.8'inde gözlendi. E. faecalis suşlarının sadece %16.7'si ampisiline dirençli bulunurken, bu oran E. faecium suşlarında %73.2 olarak saptandı. Gentamisin yüksek düzey dirençli E. faecalis suşlarının %90'ı, E. faecium suşlarının ise %100'ü siprofloksasine dirençli bulundu. Sonuç: Kinupristin/dalfopristin; ülkemizde henüz klinik kullanıma girmemiş olmasına rağmen, kinupristin/dalfopristin direnci; E. faecium suşlarında %7.3, E. faecalis suşlarında ise %72.9 olarak belirlendi.