Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Göz Hast AD

Klinik olarak endoftalmi tanısı almış ardışık 24 hastanın 4'üne ışık hissi olmadığı için enükleasyon, 20' sine ise konvansiyonel tedaviye (sistemik, perioküler, topikal tedavi) ek olarak pars plana vitrektomi (PPV) ve intravitreal antibiotik enjeksiyonu yapılmıştır. Endoftalmi 12 olguda (%50) postoperatif, 10 olguda (%42) posttravmatik, 2 olguda (%8) ise keratitin progresyonu sonucu gelişmiştir. 15 olguda vitreus kültürü, 6 olguda ön kamara kültürü alınmıştır. 3 olguda (%20) vitreus kültürü pozitif olarak bulunmuştur. Ön kamara kültürlerinde ise hiç üreme olmamıştır. Kültür negatifliğinin en önemli nedeninin kültür öncesi antibiotik kullanımı olduğu düşünülmüştür. PPV yapılan olguların başlangıç görmeleri sadece 1 olguda 1 metreden parmak sayma (mps), diğerlerinde ise ışık hissi düzeyindeydi. Son görmeler 6 olguda (%30) 3 mps ile 5/10 arasında iken, 12 olguda (%60) görme ışık hissi düzeyinde kalmış, 2 olguda (%10) ise fitizis gelişmiştir. Başlangıç görmeleri düşük olan olgularda bile PPV, olguların %30' unda faydalı görme sağlayabilmiştir. PPV'nin vitreustaki mikroorganizma yükünü ve toksin düzeyini azaltarak, membranların ortadan kalkmasını sağlayarak ve intravitreal antibiotiklerin homojen dağılımını sağlayarak endoftalmi tedavisinin etkinliğini arttırdığına inanıyoruz.