TSK Asker Hastanesi Göz Servisi, Eskişehir

Amaç: İntravitreal Triamsinolon Asetonidin (TAA) vitrektomili tavşan gözlerinde değişik zaman aralıklarında toksisitesini elektrofizyolojik ve patolojik testlerle değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Elli dört tavşanın her iki gözüne vitrektomi yapıldı ve sağ gözlerine değişik dozlarda TAA enjekte edildi. Sol gözlerine kontrol gözü olarak 0.2 ml BSS verildi. Cerrahi öncesi ve TAA uygulama sonrası takip zamanlarında elektroretinografi uygulandı. Tavşanlar planlı izlem anlarında öldürüldükten ve gözler enüklee edildikten sonra ışık mikroskobu ile incelendi. Bulgular: Yirmi sekiz günlük izlem süresince 4 mg TAA uygulanan grupta elektrofizyolojik, histopatolojik ve oftalmolojik incelemede toksisite bulgusu saptanmadı. İlacın kalış süresi ve dozuna bağlı olarak, 6 mg ve 8 mg TAA gruplarında ERG'de b dalgasında düşüklük (özellikle 8 mg'da ve 6 mg'ın geç dönemlerinde) ve retina tabakalarında değişik derecelerde nekroz, atrofi, dizorganizasyon ve fibrozis gelişimi gözlendi. Sonuç: İntravitreal uygulanan 4 mg. TAA eliminasyon süresinin kısa olması ve yan etkisinin düşük olması nedeni ile güvenilir tedavi yöntemidir. Bu sınırın üzerindeki dozlar retinada ciddi toksisite oluşturabilir ve dikkatli kullanılmalıdır.