Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji AD, Meşelik-Eskişehir

Bu çalışmada, idrar örneklerinden elde edilen üreme ve kirlenme oranları ile en sık izole edilen bakterilerin ve antibiyotik direnç profillerinin yıllara göre dağılımlarının retrospektif olarak incelenmesi hedeflenmiştir. Laboratuvarımıza gelen idrar kültürleri kantitatif olarak değerlendirilmiş ve üreyen bakteriler geleneksel yöntemlerle ve/veya Vitek (BioMerieux, Fransa) otomasyon sisteminde tanımlanmışlardır. Antibiyotik duyarlılık testlerinin büyük bölümü, Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile çalışılmıştır. Değerlendirilen toplam örnek sayısı 50 818'dir. Bunların %14.5'inde anlamlı üreme, %15.5'inde kirlenme saptanmıştır. Etken bakteriler içinde %80'lik dilimi Escherichia coli, Klebsiella spp.,Enterococcus spp., koagülaz negatif stafilokoklar (KNS) ve Pseudomonas suşlarının oluşturduğu belirlenmiştir. E.coli ve Klebsiella izolatlarında imipenem direnci %1'in altında bulunmuştur. Dört yıllık süreçte E.coli suşlarında gentamisin direncinde belirgin yükselme, sefazolin direncinde belirgin bir düşme görülmüştür. KNS suşlarında oksasilin direncinde hafif artış olduğu gözlenmiştir.Kirlenme oranları dört yıllık süreçte yaklaşık %8'lik bir azalma göstermiştir. Tüm yıllarda E.coli suşlarının üriner sistem patojeni olarak ilk sırada (yaklaşık %50) yer aldığı saptanmıştır. Ancak ikinci sırada yer alan Klebsiella türlerinin yerini 2005 yılında enterokok türlerinin alması (%11.9) dikkat çekicidir. Patojen olarak saptadığımız bir Enterococcus faecium suşunda vankomisin direnci saptanmış olması hastanemiz için gelecekte glikopeptid dirençli enterokokların sorun yaratabileceği konusunu gündeme getirmiştir.