Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Ankara

Amaç: Dekompanze kronik santral seröz korioretinopatide (SSKR) fotodinamik tedavinin (FDT) etkinliğini araştırmak ve tedavi sonrası OCT ve fundus otoflöresans değişikliklerini değerlendirmek Gereç ve Yöntem: Klasik tedavi yöntemleriyle sonuç alınamayan ve kronik SSKR tanısı alan 6 olgunun 6 gözü çalışma kapsamına alındı. Klasik tedavi yöntemlerinin uygun olmadığı bu gözlere FDT planlandı. Olgularda tedavi öncesi tam oftalmolojik muayene yapılarak makulanın OCT kesitleri alındı. Flöresein, indosiyanin yeşili (ICG) anjiografi ve otoflöresans görüntüler Heidelberg Retina Anjiografisi (HRA2) ile kaydedildi. Fotodinamik tedavi, anjiografilerdeki kaynağı belirsiz sızıntı alanına veya subretinal sıvının bulunduğu bölge hedef alınarak standart protokol uygulandı. Olgular tedaviyi takiben 1, 3 ay ve sonrasında 3 ay aralıklarla OCT ve otoflöresans görüntüleri ile değerlendirildi. İzlem süresi 3-9 ay arasında değişmekte olup ortalama 5,3 ay idi. Bulgular: Tedavi öncesi OCT görüntüleri ile karşılaştırıldığında tüm gözlerde 1. ayda submaküler sıvının kaybolduğu ve izlem süresince nüks olmadığı görüldü. Görme keskinliği 2 gözde aynı kalırken, 4 gözde 2 sıra ve üzeri artış gözlendi. Tüm gözlerde submakuler sıvının kaybolması ile paralel olarak makuler otoflöresansda değişik paternler izlenirken, flöresein anjiografi bulgularında değişiklik yoktu. Takip süresinde hiçbir gözde OCT'de sıvı birikimi saptanmadığı için ilave tedavi uygulanmadı. Sonuç: Dekompanze kronik SSKR'nin tedavisinde ICG yardımı ile yapılan fotodinamik tedavi, submaküler sıvı emilimi ve sızıntının önlenmesi ile görme artışı sağlamaktadır. İzlemde OCT ve FFA'nın yanı sıra fundus otoflöresansının değerlendirilmesi ile RPE'deki işlevsel değişiklikler saptanabilmektedir.