Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araşt. Hast., Ankara

Bu çalışmada preeklamptik ve normotansif gebelerde serum ürik asit düzeyi, 24 saatlik idrarda protein, kalsiyum, kreatinin, ürik asit düzeyleri ve kreatinin klerensi arasındaki ilişkiyi saptamak amaçlandı. Çalışma 2000-2001 yıllarında 46 preeklamptik ve 35 normotansif proteinürisiz gebe ile yapılmıştır. Tüm hastaların serum ürik asit ve kreatinin düzeyleri saptandı. Hastaların 24 saatlik idrarları toplanarak kalsiyum, ürik asit, kreatinin, protein düzeylerine bakıldı, kreatinin klerensi hesaplandı. Tüm sonuçlar "Student's t test" kullanılarak analiz edildi. Çalışmadaki 46 hastayı içeren preeklamptik grupla (Grup P) 35 hastadan oluşan kontrol grubu (Grup C) arasında anne yaşı, gestasyon yaşı, BMİ, ve gravida bakımından istaistiksel anlamda fark yoktur. Grup P' de serum ürik asit düzeyi 6.7±1.5 mg/dl 24 saatlik proteinüri 4.126 ±2.5 gr, idrar kalsiyumu 94.21±60.88 mg/24h, idrar kreatinini 1130.71±333.1 mg/24h ve kreatinin klerensi 113.5±36.6 olarak tespit edilmişken Grup C' de serum ürik asit düzeyi 4.01±1 mg/dl, proteinüri 0.189±0.1gr/24h, idrar kalsiyumu 272.44±122.1, idrar kreatinini 1110.99±231.7mg/24h ve kreatinin klerensi 158.18±32.8 olarak tespit edildi. İstatistiksel olarak serum ürik asit, 24 saatlik idrar proteini Grup P' de Grup C' den anlamlı olarak daha yüksekti (P<0.05). Yirmi dört saatlik idrarda kalsiyum miktarı ve kreatinin klerensi Grup P'de Grup C'den oldukça düşüktür (P<0.05). İdrar kreatinin düzeylerinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (P>0.05). Preeklampsi ülkemizde obstetrik morbidite ve mortalitenin başlıca nedenlerindendir. Erken tanı koyup girişimde bulunmak hayati önem taşımaktadır. Preeklampsi tanısında 24 saatlik idrardaki protein miktarını ölçmek altın standarttır. Unutulmamalıdır ki preeklampsi ve eklampsi görülen hastaların küçük bir kısmında proteinüri görülmemektedir. Biz çalışmamızın verilerine dayanarak 24 saatlik idrardaki kalsiyum miktarının preeklampsi tanısında faydalı bir parametre olacağına inanmaktayız.