Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji AD, Meşelik-Eskişehir

Toplam 217 gram negatif klinik izolat (167 Escherichia coli, 50 Klebsiella pneumoniae) genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) yönünden, NCCLS/CLSI tarafından önerilen mikrodilüsyon sıvı (MDS) yöntemiyle taranmıştır. Seftazidim (CAZ), sefotaksim (CTX) ve seftriakson (CRO) kullanılarak yapılan GSBL tarama testinde bu antibiyotiklerden en az birine karşı MİK değeri ≥2 µg/ml olan suşlarda klavulanik asit etkisi MDS ve disk difüzyon (DD) fenotipik doğrulama testleriyle araştırıldı. Suşların %30.9'unda (67/217) MDS GSBL tarama testi pozitif bulundu. Taramada en çok pozitiflik CRO ile saptanmasına karşın, GSBL üreten bakterilerin saptanmasında CRO ek bir katkı sağlayamadı. Tarama testinde CTX ve CAZ daha güvenilir bulundu. Tarama testi pozitif olanların büyük çoğunluğunun (%87.5) en az bir doğrulama yöntemiyle GSBL ürettiği belirlendi. Doğrulama testleriyle GSBL pozitifliği MDS ile %27.6 (60/217), DD ile %26.7 (58/217) olarak belirlendi. K. pneumoniae suşlarında GSBL üretimi (%42), E. coli suşlarına (%23.3) göre belirgin olarak daha yüksekti. MDS GSBL doğrulama testiyle GSBL üreten 60 suşun 55'i CTX ve CAZ ile, 3 suş sadece CTX ile, 2 suş ise sadece CAZ ile saptandı. DD GSBL doğrulama testinde 58 ESBL pozifliğinin tamamı CTX ile saptanabilirken, bunların sadece 25'i CAZ ile saptanabildi.