Gülhane Askeri Tıp Akademisi ve Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Ankara

Tüm dünyada çoklu direnç gösteren Gram-pozitif mikro-organizmalar ile infeksiyonlarda önemli bir artış görülmektedir. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bu tür infeksiyonlara neden olan en önemli mikro-organizmalardan biridir. Bu infeksiyonların tedavisinde glikopeptitler seçilen ilk ilaçlar olmalarına rağmen, son zamanlarda bu ilaçlara karşı da dirençli suşlar bildirilmektedir. Bu dirençli suşların artmasından dolayı yeni antimikrobiyal ilaçlara gereksinim duyulmuştur. Kinupristin/dalfopristin (K/D) 50S bakteriyel ribozomal altbirimin değişik bölgelerine tersinmez şekilde bağlanarak bakteriyel protein sentezini inhibe etmektedir ve birçok gelişmiş ülkede kullanıma girmiştir. Bu çalışmanın amacı, MRSA suşlarının K/D'ye karşı in vivo duyarlılığını saptamak idi. Son üç yıl içerisinde çeşitli klinik örneklerden izole edilen 180 MRSA suşuna karşı kinupristin/dalfopristin etkinliğini disk difüzyon yöntemi ile araştırıldı. Sadece 2003 yılında yara örneğinden izole edilen bir suş dirençli olarak saptandı. Sonuç olarak, direncin kolayca yayılabilmesi nedeniyle, antimikrobiyal ilaç kullanıma girmesinden önce henüz kullanıma girmeden de dirençli suşların olabileceği görüldü. İyi bir alternatif olmasına rağmen, bu yeni ilacın, glikopeptit direnci paralelinde yapılacak antibiyotik duyarlılık test sonucuna göre tedavi protokollerinde yer almasının uygun olabileceği görüşüne varıldı.