GATA Mikrobiyoloji ABD., 06018 Etlik/ANKARA

Yoğun bakım üniteleri (YBÜ)'nde oluşan hastane infeksiyonları, tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Bu araştırmada, bir yıllık süre içerisinde Gülhane Askeri Tıp Akademisi YBÜ'nde hastane infeksiyon hızı, izole edilen etkenler ve antibiyotik direnç oranları saptandı. Hastanemizde çeşitli YBÜ'nde yatan, yaşları 0-98 arasında değişen toplam 1958 hasta değerlendirildi. Bu araştırmada, 1958 hastanın 189'unda hastane infeksiyonu geliştiği ve hastane infeksiyon hızının %9.65 olduğu tespit edildi. En yüksek hastane infeksiyon hızının Plastik Cerrahi ve Yanık YBÜ' sinde (%53.0), en az hastane infeksiyon hızının ise Kalp Damar Cerrahisi ve Kardiyoloji YBÜ'nde (%3.7) olduğu saptandı. Hastalardan toplam 235 mikroorganizma izole edildi. Mikroorganizmaların %55.8'ini gram negatif basiller, %42.1'ini gram pozitif koklar ve %2.1'ini mantarlar oluşturdu. En sık olarak Staphylococcus aureus (%32.0), Pseudomonas türleri (%15.0) ve Escherichia coli (%15.0) izole edildi. S. aureus kökenlerinin metisilin direnci %89.3 olarak saptanırken, vankomisin ve teikoplanine direnç saptanmadı. Gram negatif basillerde duyarlılığın en fazla imipenem, amikasin ve sefepime, en az ise gentamisin, trimetoprim/sülfometoksazol ve ampisiline olduğu saptandı. Giderek artan dirençli mikroorganizma oranlarının ve hastane infeksiyonlarının azaltılmasına yönelik sistemli çalışmalar kurulması ve bunların düzenli olarak yürütülmesi, hastane infeksiyonlarının hızının azalmasında olumlu sonuçlar verecektir. Bunun da büyük ölçüde maliyet azalmasına neden olacağı ve genel sağlık hizmetlerinin düzeyini önemli ölçüde arttıracağı kanaatindeyiz.