Celal Bayar Üniv. Tıp Fak. Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD., Manisa

Bu çalışma, pnömokoksik infeksiyonlar açısından önemli bir risk grubunu oluşturan huzurevi yaşlılarında pnömokok taşıyıcılığının ve bunlarda penisilin direncinin araştırılması amacıyla planlanmıştır. Yöredeki beş huzurevinde yürütülen bu çalışmada toplam 181 yaşlının orofarengeal sürüntü örnekleri alındı. Olgulara ayrıca demografik özelliklerinin yanı sıra sigara kullanımı, altta yatan kronik hastalık, solunum yolu infeksiyonu, antibiyotik kullanımı, hastanede yatış öyküsü gibi değişkenleri içeren bir anket formu dolduruldu. Standart yöntemlerle soyutlanan Streptococcus pneumoniae suşlarının penisilin direnci oksasilin diski kullanılarak minimal inhibitor konsantrasyonları (MİK) ise E test ile araştırıldı. Suşların eritromisin, kloramfenikol, rifampisin, trimetoprim/sülfametoksazol, tetrasiklin, klindamisin, ofloksasin ve vankomisin duyarlılıkları NCCLS kriterlerine uygun olarak disk difüzyon yöntemiyle belirlendi. Pnömokok taşıyıcılık oranı %8.3 olarak bulundu. Saptanan 15 pnömokok suşunun ikisi (13.3%) penisiline (orta düzeyde), beşi (33.3%) trimetoprim/sulfametoksazole ve biri (6.7%) eritromisine dirençli idi. Yüksek düzeyde penisilin direnci saptanmadı. Sorgulanan risk faktörleri ile pnömokok taşıyıcılığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. Çalışmada saptanan düşük direnç oranları nedeniyle yöredeki bu risk grubu için pnömokoksik infeksiyonların ampirik tedavisinde penisilinin halen birinci seçenek olabileceği sonucuna varıldı.