Van Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Van

Amaç: Bu çalışmada aortoiliyak tıkayıcı arter hastalıklarının (AİTAH) cerrahi tedavisinde transperitoneal (TP) ve retroperitoneal (RP) yaklaşımlar karşılaştırıldı, avantaj ve dezavantajları değerlendirildi. Çalışma planı: Ekim 2003-Ağustos 2007 tarihleri arasında AİTAH için cerrahi tedavi uygulanan 55 hasta geriye yönelik olarak değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastaların 30&lsquo;u RP, 25&lsquo;i TP yöntemiyle ameliyat edildi. Klinik özellikler, risk faktörleri, ameliyat sırası ve sonrası bulgular iki grup arasında analiz edildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Klinik özellikler ve risk faktörleri açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. Sekiz cerrahi parametreden beşi RP yaklaşım lehine sonuç verdi. Yoğun bakım ünitesinde kalış süresi (p<0.01), hastanede kalış süresi (p<0.01), bağırsak fonksiyonlarının geri dönüş süresi (p<0.01), oral gıda alımına geçiş süresi (p<0.01), efor ağrı skoru (p<0.01) TP yaklaşıma göre anlamlı derecede daha iyiydi. Pulmoner komplikasyonlar da RP grubunda daha az izlendi ancak bu fark anlamlı bulunmadı. (p=0.02). Diğer komplikasyonlarda [yara yeri komplikasyonları (p=0.09), paralitik ileus (p=0.14), tekrar ameliyat oranı (p=0.46), ameliyat sonrası 30. gün mortalite oranı (p=0.30)] arasında ise anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Karşılaştırılan parametreler AİTAH&lsquo;nin cerrahi tedavisinde RP yaklaşımın TP yaklaşımdan daha avantajlı olduğunu göstermektedir.