Ankara Ulucanlar Göz Hast. Eğit. ve Araşt. Hast. 2. Göz Kliniği, Ankara

Amaç: Daha önce komplike retina dekolmanı nedeniyle ameliyat edilmiş ve silikon yağı ile dolu gözlerde daha sonra ortaya çıkan alt kadran dekolmanına çözüm olarak, eksternal lokal implant ve boşaltıcı ponksiyon uygulaması sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde daha önce komplike retina dekolmanı nedeniyle opere edilen ve silikon yağı dolu olan 8 hastanın 8 gözünde yapılan takiplerinde alt kadranda retina dekolmanı tespit edilmiştir. Hastalara, ekstraoküler olarak alt kadrana lokal implant yerleştirilmesi ve eksternal olarak subretinal sıvı drenajı uygulanmıştır. Bulgular: Hastalar, kontrollerinde ön segment biyomikroskopisi, göz içi basıncı (GİB) ve fundus bulguları yönünden değerlendirildi. Hastalarda, ameliyat sonrası komplikasyon olarak iki afak ve bir psödofak hastada ön kamaraya silikon yağı geçişi tespit edildi. Dört hastada ise 21mmHg üzerinde göz içi basınç artışı tespit edildi. Bu hastalarda GİB, antiglokomatöz ilaç kullanımından sonra normal sınırlarda seyretti. Hastaların hem ameliyat sonrası dönemde, hem de gerekli lazer fotokoagülasyon yapılıp silikon yağı geri alındıktan sonra yapılan muayenelerinde retina yatışık olarak değerlendirildi. Sonuç: Komplike retina dekolmanı olgularında vitreoretinal cerrahi yapılıp silikon yağı ile doldurulan gözlerde silikonun özgül ağırlığı nedeniyle alt kadranda az da olsa bir potansiyel boşluk oluşmaktadır. Burada retina pigment hücrelerinin de dökülmesi ile proliferatif vitreoretinopati gelişmekte ve bu da alt kadran dekolmanına neden olmaktadır. Bu durumda, dışarıdan lokal implant ve subretinal sıvı drenajı uygulamanın diğer yöntemlere bir alternatif olduğu kanaatindeyiz.