N. Reşat Belger Beyoğlu Göz Eğt. ve Araşt. Hastanesi, İstanbul

Amaç: Santral retinal ven tıkanıklığı (SRVT) gelişen olgularda internal optik dekompresyon amacıyla yapılan vitrektomi, iç limitan membran (İLM) soyulması ve radyal optik nörotominin (RON) etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Santral retinal ven tıkanıklığı gelişen, görme seviyesi 0.1 Snellen sırası ve altında olan ve en az 1 ay bekleme süresi olan 7 hastanın 7 gözüne pars plana vitrektomi (PPV), iç limitan membran soyulması ve radyal optik nörotomi (RON) uygulandı. Hiçbir hastaya fotokoagulasyon yapılmadı. RON sonuçlarını değerlendirmek için cerrahi öncesi ve sonrası oftalmolojik muayene, renkli fundus fotoğrafları ve flöresein anjiografileri çekildi. Bulgular: SRVT gelişimi ile cerrahi arası süre ortalama 19.29±23.21 (4-60) hafta; postoperatif takip süresi ortalama 21.57±6.92 (12-30) aydı. Tedavi öncesi ortalama görme keskinliği 0.03±0.35 (0.01-0.1) iken, postoperatif son kontrolde görme keskinliği 0.05±0.38 (0.01-0.1) idi (p=0.421). Fundus flöresein anjiografisinde (FFA) radyal optik nörotomi uygulanan 7 olguların tümünde postoperatif damar dilatasyonu ve kıvrımlarında belirgin azalma saptandı.Fakat iskemik alanlarda ve makula ödeminde belirgin değişiklik olmadı. Üç olguda (%43) korioretinal anastomoz saptandı. Komplikasyon olarak bir olguda postoperatif nazal arter dal oklüzyonu gelişti. Bir olguda ise epiretinal membran ve RON yerinde gliozis gelişti. Hiçbir olguda cerrahi sonrası rubeozis iridis ve neovasküler glokom saptanmadı. Sonuç: SRVT olgularında PPV ve RON, anjiografik olarak erken dönemde damar dilatasyonu ve kıvrımlarında belirgin düzelme sağlamakta, fakat iskemide belirgin değişiklik yapmamaktadır. SRVT'de RON endikasyonu ve uygun tedavi zamanlamasını belirlemek için çok merkezli, randomize ve kontrollü çalışmalar gerekmektedir.