Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz, İstanbul

Amaç: Hipermatür, brünesan, siyah (LOCS sınıflamasına göre grade 5 ve 6) kataraktların fakoemülsifikasyon (fako) cerrahisi komplikasyonlarını ve sonuçlarını retrospektif olarak incelemek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Sudan Hartum‘da hipermatür, brünesan kataraktı olan 74 hastanın 74 gözü alındı. Tüm ameliyatlar tecrübeli 2 cerrah tarafından yapıldı. Tüm olgularda ön kapsül tripan mavisi ile boyandı. Ameliyat öncesi ve sonrası görme keskinliği, biyomikroskopi bulguları, ameliyat tekniği, göz içi basınçları, komplikasyonlar incelendi. Bulgular: Olguların 25‘inde çeşitli seviyelerde bant keratopati, 10‘unda nefelyon mevcuttu. ‘Stop and chop‘ yöntemiyle fako gücü lens nükleusunun sertliğine göre %50-80, aspirasyon oranı 28-32 ml/min, vakum birinci programda 20 mmHg ve ikinci programda 300 mmHg olarak kullanıldı. Hiçbir hastada düzensiz kapsüloreksis oluşmadı. Olgularımızın 5‘inde arka kapsül açıldı. Bu hastaların hiçbirinde vitreus içine nukleus kaybı olmadı. Ameliyat sonrası 49 olguda farklı seviyelerde korneal ödem, 12 olguda GİB artışı, 11 olguda fibrin reaksiyonu saptandı. 19 olguda fako yanığı gelişti. 63 gözde (%85) görme keskinliği artarken 11 gözde (%15) değişmedi. Sonuç: Hipermatür brünesan ve siyah kataraktlar genellikle ekstrakapsüler katarakt cerrahisi için uygun görülür. Fakat bu gözlerde tecrübe, uygun parametre ve tekniklerle fako cerrahisinde tatmin edici sonuçlar elde edilebilir.