SSK Tepecik Eğitim ve Araşt. Hast. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Klin., İzmir

Bu çalışmanın amacı, akut viral hepatite bağlı fulminan karaciğer yetmezliğinin klinik özelliklerini değerlendirmek idi. Akut viral hepatite bağlı fulminan karaciğer yetmezliği (FKY) gelişen dokuz olgu retrospektif olarak incelendi; klinik ve laboratuvar bulguları, tedavi ve prognozları yönünden değerlendirildi. Olgularda yaş, etiyoloji, ansefalopati öncesi sarılığın süresi, başvuru anındaki klinik durumları, protrombin zamanı (PTZ) ve bilirubin düzeyi gibi prognoza etki eden faktörler karşılaştırıldı. Hastaların yaş ortalaması 35.4 (15-75) idi. Olguların iki tanesi viral hepatit A (VHA), dört tanesi viral hepatit B (VHB), üç tanesi viral hepatit B+D (VHB+D) olarak saptandı. Viral hepatit A'lı iki olgudan bir tanesi, VHB'li dört olgudan üç tanesi, VHB+D'Iİ üç olgudan bir tanesi kaybedildi. İyileşen dört olgunun hepsi 45 yaşın altında olup ansefalopati evresi 1 ve 2 olarak belirlendi. Tüm olgularda PTZ 18 sn'den uzun iken kaybedilen olguların hepsinde 50 sn'nin üzerinde idi. Hepatik koma tedavisi yanında, bir hastaya exchange transfüzyon ve bir hastaya da plasmaferez uygulandı. Sonuç olarak, FKY 'ne gidiş VHB olan olgularda daha yüksek bulundu. Uzamış PTZ'nin fulminansa gidiş ve prognoz açısından önemli olduğu gözlendi. Olgularda, exchange transfüzyon ve plasmaferezin etkili olmadığı gözlendi.