Clinic of Neurosurgery Şişli Etfal Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey

AMAÇ: İntrakraniyal arteriovenöz malformasyonu (AVM) olan 46 hastada mikrocerrahinin etkisini değerlendirmek. YÖNTEM: Kliniğimizde 1992-2003 yılları arasında toplam 46 hastanın AVM'si mikrocerrahi yöntemle çıkartıldı. Olguların 26'sı erkek, 20'si kadındı. Otuz iki hasta (%69.5) kanama ile başvurdu. Üç hastada eşlik eden anevrizma vardı. Hastaların başvuru şikayetleri, preoperatif nörolojik durumları, AVM'lerin Spetzler-Martin dereceleri, postoperatif sonuçları ve sonucu etkileyen faktörler incelendi. BULGULAR: Postoperatif mortalite %6.5, morbidite %8.7 idi. Dokuz hastada (%19.6) nörolojik iyileşme gözlendi. Kontrol anjiografileri olan 43 hastanın 38'inde AVM'lerin total çıkartıldığı görüldü. Üç hasta tekrar ameliyat edildi. Bir hastaya embolizasyon, diğerine radyocerrahi önerildi. Eşlik eden üç anevrizma aynı seansta kliplendi. Preoperatif nörolojik durumun, AVM'nin Spetzler-Martin derecesinin ve kanamanın varlığının sonucu etkileyen faktörler olduğu saptandı. SONUÇ: Mikrocerrahi AVM'lerin çoğunda güvenli ve etkilidir. Ayrıca ciddi kanama tehlikesine karşı hemen korunmayı sağlar.