Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D., BOLU

Yaygın ve düzensiz antibiyotik kullanımına bağlı olarak antibiyotiklere rezistans oranı giderek artmaktadır. Direnç bakımından bölgeler arasında da büyük farklılıklar vardır. Bölgemizdeki direnç oranlarını gösteren bir çalışma yoktur. Bu çalışmanın amacı bölgemizdeki toplum kaynaklı erişkin idrar yolu enfeksiyonlarından izole edilen enterobakteriacea türlerinin bazı antibiyotiklere olan direnç oranlarını araştırmaktır. Bu çalışmada Ağustos 2004-2006 arası dönemde AİBÜ hastanesinde polikliniklerden mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen erişkin hastalara ait idrar kültür örnekleri çalışılmıştır. Kültürlerde 100.000 koloni/ml ve üzerinde üreme gösteren Enterobacteriacea suşlarının antibiyotik duyarlılıkları araştırılmıştır. Ampisilin, siprofloksasin, gentamisin, amikasin, nitrofurantoin ve SXT direnç oranları Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Antibiyotik duyarlılık sonuçlarının değerlendirilmede 2006 yılı Clinical and Laboratory Standards Institute kriterleri esas alınmıştır. Çalışmaya alınan 3575 hastadan kontaminasyonu olan 305 hasta değerlendirme dışı bırakılmıştır. Kalanların 697'sinde (%21,3) üreme olmuştur. Üreme olanların 529'u (%75,9) Enterobacteriacae ailesindendir. En sık izole edilen mikroorganizma Escherichia coli (%87,1) olmuştur. Bunu %9,6 sıklıkla Klebsiella pneumoniae izlemektedir. Bölgemizde E. coli suşlarının en yüksek direnci %41,0 ile ampisilin'e en düşük direnci ise %0,05 nitrofurantoin'e karşı gösterdikleri bulunmuştur. Üriner sistem enfeksiyonlarının tedavisi, kullanılan antibiyotiklere karşı gelişen direnç nedeniyle her geçen gün biraz daha problemli hale gelmektedir. Üropatojenlerin antibiyotiklere direnç oranları ülkeden ülkeye, bölgeden bölgeye değişmektedir. Hekimler bölgesel direnç oranlarını bilmeli ve tedavilerini bu oranlara göre yönlendirmelidirler.