Istanbul University, Cerrahpasa Medical School, Department of Neurology (MB), Istanbul, Turkey

Tüberküloz (TB) gelişmiş ülkelerde insidansı hızla yükselen bir hastalık olması nedeniyle dikkat edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, İstanbul'un başlıca nöroloji merkezlerinden birinin yaklaşık 25 yıllık (Ocak 1976-Aralik 2000) santral sinir sistemi (SSS) tüberkülozuna ait tecrübelerini gözden geçirmektir. Santral sinir sistemi tüberkülozuna ait tanı kriterlerine uyan hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. SSS tüberkülozu olan olguların 60'ı TB menenjit, 7'si yalnız tüberkülom, 23'ü ise yalnız TB araknoidit tanısı almışlardı. TB menenjit tanısı almış olguların başlıca başvuru yakınmaları ve bulguları ve oranları;33 (%55) olguda bilinç değişikliği, 38 (%63) olguda menengizm, 14 (%23) olguda fokal nörolojik bulgular, 9(%15) olguda epileptik nöbet, 34 (%57) olguda başağrısı ve 12 (%20) olguda ateş şeklindeydi. Tüberkülomu olan hastaların bulguları tüberkülomların lokalizasyonuna göre değişiklik göstermekteydi. TB araknoiditi bulunan tüm hastalarda motor nörolojik defisit bulunmaktadı. TB tedavisi bazı vakalarda steroidle kombine edilmek üzere üçlü ya da dörtlü anti-TB ilaçlardan oluşmaktaydı. Toplam mortalite oranı %11 olarak hesaplanmış ve en yüksek sekel oranı %65 ile TB araknoiditi bulunan olgulara ait bulunmuştur. Sonuç olarak SSS tüberkülozu yüksek oranda mortalite ve morbiditeye sahip bir hastalıktır. Erken teşhis ve uygun tedavi kötü prognozu engellemek için kaçınılmazdır.