Ankara Üniv. İbni Sina Hast. Merkez Bakteriyoloji Lab., Ankara

Pulmoner kandidoz tanısı tartışmalı bir konudur. Bu nedenle, bu prospektif çalışmada Reanimasyon Ünitesi (RÜ)'nde üç günün üzerinde izlenen ve en az 72 saat mekanik olarak ventile edilen 50 hastanın endotrakeal aspiratında Candida türleri izolasyonu sıklığı ve bunun klinik önemi araştırılmıştır. Hastalar; RÜ'ne alındıklarında Candida türleri ile kolonize olanlar, ünitede kolonizasyon gelişenler ve Candida ile hiç kolonize olmayanlar olmak üzere üç grupta değerlendirildi. Üniteye Candida ile kolonize durumda gelen hastaların oranı oldukça düşük (50 hastadan altısı; %12) bulundu; altı hasta ise ünitede kolonize oldu. Çalışma süresince Candida pnömonisi düşünülen tek bir hasta olması yani Candida kolonizasyonu ve muhtemel Candida pnömonisi birlikteliğinin 12 hastadan sadece birinde (%8.3) saptanması alt solunum yollarından Candida izolasyonunun pnömoni tanısına yardımcı olacak bir bulgu olmadığını düşündürmektedir. Candida kolonizasyonu açısından ayrılan üç hasta grubunda yaş, hospitalizasyon süresi, önceden antibiyotik ve immunosupresif ajan kullanımı ve eşlik eden hastalıkların varlığı gibi faktörler bakımından fark saptanmazken antifungal kullanımı ve nötropeni insidansı üniteye Candida ile kolonize olarak gelen hastalarda anlamlı olarak yüksek bulundu. Ünitede kolonize olan hastalarda ise herhangi bir risk faktörü tanımlanamadı. İzole edilen tüm Candida izolatlarının C. albicans olması RÜ'de antifungallere daha dirençli olabilen türlerle kolonizasyon/infeksiyonun en azından şimdilik sorun olmadığını göstermektedir.