Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Konya

SAPD'nin en önemli ve en sık komplikasyonu olan peritonit önemli mortalite ve morbidite nedenidir. SAPD peritonitinin tedavisi için erken tanı ve etken patojenin uygun yöntemlerle en kısa zamanda izolasyonu, identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi sorunun çözülmesinde anahtar rol oynamaktadır. Ünitemizde SAPD tedavisi sırasında peritonit tanısı alan hastalarda etken patojenin izolasyonu kültür yöntemleriyle araştırıldı. Ünitemizde takip edilen 115 SAPD hastası (yaş ortalaması 48.0±12.5 yıl, 60 kadın, 55 erkek) çalışmaya alındı. Bu periyot süresince peritonit tanısı alan 40 hastada 71 peritonit epizoduna ilişkin diyaliz sıvısının kültürleri (BACTEC aerob, EMB ve kanlı agar) yapıldı ve çıkış yeri ve tünel infeksiyonu prospektif olarak değerlendirildi. Yetmiş bir örneğin 40'ında (%56) üreme oldu. Santrifüj edilmiş diyaliz sıvısının sedimentinden yapılan gram boyamada kültür pozitif 40 örneğin 22'sinde (%55) mikroorganizma görüldü. En çok görülen mikroorganizma koagülaz (-) stafilokoklardı. Yirmi sekiz olguda (%39.4) Gram pozitif mikroorganizmalar, 10 olguda (%25) Gram negatif mikroorganizmalar, 2 olguda mikobakteriler ve 1 olguda candida tespit edildi. Olguların %44'ünde etken mikroorganizma tespit edilemedi. Tıbbi tedavi ile olguların %93'ü tam düzeldi. Sadece tünel infeksiyonu olan 2 olgu ile tbc ve fungal peritonit olan 3 olguda kateter çıkarılmak zorunda kalındı. Bir hasta sepsis nedeniyle eksitus oldu. 25 peritonit atağı (%35) çıkış yeri infeksiyonu ile birlikte idi. Sonuç olarak, ünitemizde kültür pozitiflik oranı %56 olarak bulundu. Yaklaşık peritonit ataklarının üçte birine çıkış yeri infeksiyonu eşlik etmekteydi. Olguların %93'ü tam düzelirken 1 hasta eksitus oldu.