İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Bakteriyoloji Laboratuvarı, İzmir

Tüberküloza karşı gelişen bağışık yanıtın sonuçlan oldukça karmaşık olup henüz tamamen anlaşılamamıştır. Hastalığın kronikleşmesi ve eradike edilmesiyle ilgili zorluklar basilin fagositoza direnci ile kısmen açıklanabilir. Hücre içi yerleşimli mikobakterilere karşı koruyucu bağışıklık; temelde hücresel immün yanıta (antijene özgü T lenfositler, aktive makrofajlar ve bunlardan salınan lenfokinlere) bağlıdır. Mycobacterium tuberculosis'in antijenik peptitlerini tanıyan T lenfosit reseptörlerinin çoğu alfa ve beta zincir taşımakta ve ?? T hücrelerinin de önemli fonksiyonları bulunmaktadır. Hem T lenfositleri hem de aktive makrofajlar hücresel ve humoral bağışık yanıtta salgıladıkları sitokinlerle başrolü oynarlar. Sitokin ağı, buna tümör nekroz faktör (TNF-alfa) de dahil olmak üzere, konakçı yanıtı gelişiminde adım adım iş görür. Efektör hücrelerin birbiri ile etkileşimi, ileri araştırmaları gerektirmektedir. Tüberküloza karşı gelişen bağışık yanıt iki ucu keskin kılıç gibidir, hem infeksiyonun gerilemesine hem de doku hasarına yol açar. Lipit yüklü kompleks hücre duvarı antijenik yükten sorumludur. Antikorların bağışık yanıttaki rolü iyi bilinmeyip klinik çalışmalardan farklı sonuçlar alınmıştır.