Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji AD, Mersin

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) enzimleri Enterobacteriaceae türleri tarafından üretilirler ve penisilinler, sefalosporinler ve monobaktamların çoğunluğunu inaktive ederler. İzolatların GSBL üretiminin olup olmadığının belirlenmesi hem hastanın antibiyotik tedavisinin planlanması hem de hastane direnç paterninin bilinmesi açısından önemlidir. Bu çalışmada; hastanede yatan ve poliklinik hastalarından izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella izolatlarının GSBL oluşturma oranları ve GSBL pozitif suşların çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları araştırılmıştır. Laboratuvarımızda izole edilen 514 E.coli suşunun 94 (% 18.3)'ünün, 175 K.pneumoniae suşunun 52 (% 29.7)'sinin ve 24 K.oxytoca suşunun 1 (% 4.2)'inin GSBL oluşturduğu saptanmıştır. GSBL oluşturmanın; klinik hastalardan izole edilen E.coli suşlarında % 29, K. pneumoniae'de % 35.8, K.oxytoca'da % 6.7 ve poliklinik hastalarından izole edilen E.coli suşlarında % 7.7, K. pneumoniae'de % 15.4 oranında pozitif olduğu görülmüştür. Klinikte yatan hastalardan izole edilen suşların daha yüksek oranda GSBL oluşturması E.coli için de (p<0.001), K.pneumoniae için de (p<0.01) anlamlı bulunmuştur. GSBL oluşturan izolatlar GSBL oluşturmayanlara göre birçok antibiyotik için anlamlı derecede daha yüksek oranda dirençli bulunmuştur. GSBL oluşturan izolatların diğer antibiyotiklere duyarlılıkları incelendiğinde iki tür için de en etkili antibiyotik olarak karbapenemler belirlenmiştir.