Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesi, Esekapı/İstanbul

Amaç: Gangliogliomlar, ganglion hücreleri ve glial hücrelerin değişen oranlarda bir araya geldiği nadir rastlanan tümörlerdir. Bu tümörlerde her iki hücre grubu da neoplastik değişim özellikleri gösterebilir. Gangliogliomlar, intrakranyal tümörlerin %2'sinden azını oluşturmaktadır. Bu tümörler çocukluk çağında daha sık görülmekte olup, sıklıkla temporal lob yerleşimi göstermektedir. Amacımız, yerleşimi nedeni ile ani ölümle sonuçlanan olguya ait otopsi bulguları, histopatolojik ve immun doku kimyasal özelliklerin kaynaklar ışığında değerlendirilmesidir. Olgu Sunumu: Uyku apneleri nedeni ile takip edilen, disfaji, aspirasyon pnömonisi tabloları ile interne edilen ve 7 gün sonra EEG çekimi sırasında aniden ölen, 4 yaşında erkek hastanın otopsisinde saptanan iyi sınırlı, beyin sapı yerleşimli tümör, makroskopik, histopatolojik ve immun doku kimyasal özellikleri ile değerlendirilmiştir. Mikroskopik değerlendirmede, tümörün astrositler ve nöronlardan oluşan mikst hücre üreyişi ile karakterize olduğu izlendi. Tümördeki nöral elemanlarda sinaptofizin, astrositik komponentte GFAP ile sitoplazmik boyanma saptandı. Astrositik komponentte Ki-67 indeksi %2,1 olarak saptandı. Bulguların ışığında olgu, beyin sapı yerleşimi gösteren Grade II Gangliogliom olarak değerlendirildi. Sonuç: Gangliogliomlar, düşük dereceli ve uzun klinik öyküye sahip tümörlerdir. Bununla birlikte, ender olarak otopsi uygulamalarında ani ölüm şeklinde karşımıza çıkabilmektedir.