Beyoğlu Göz Eğt. ve Araş. Hast., İstanbul

Amaç: Evre 3 ve 4 maküla deliği (MD) tedavisinde pars plana vitrektomi (PPV) ve internal limitan membran (İLM) soyulmasının anatomik ve fonksiyonel başarısını incelemek. Gereç ve Yöntem: Evre 3 ve 4 MD nedeniyle PPV uygulanan 28 hastanın 28 gözüne ait veriler geriye dönük olarak incelendi. Tüm gözlere üç girişli PPV ve arka hyaloid soyulması uygulandı. Tüm olgularda İLM boyanarak soyuldu ve internal gaz tamponadı uygulandı. Postoperatif 5 gün yüzüstü pozisyon verildi. Ameliyat sonrası anatomik başarı, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK) ve komplikasyonlar incelendi. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 65.5±8.4 idi. Etiyolojik olarak MD, 3 olguda travma, 2 olguda kistoid maküla ödemi, 1 olguda yüksek miyopiye bağlıydı. 22 olguda idiyopatik MD mevcuttu. MD, 13 (%46.5) gözde evre 3, 15 (%53.5) gözde evre 4 idi. Hastaların cerrahi öncesi süreleri ortalama 4.6 (1- 13) aydı. Postoperatif ortalama takip süresi 7.8 (1-34) aydı. İlk cerrahi sonrası 20 (%71.4) hastada, ikinci cerrahi sonrası ise 25 (%89.3) hastada MD'nin anatomik olarak kapalı olduğu tespit edildi. Postoperatif EDGK, 15 (%53.5) hastada 1 sıra veya üzeri, 8 (%28.5) hastada 2 sıra veya üzeri artarken; bununla birlikte 7 (%25) hastada değişmedi ve 6 (%21.5) hastada azaldı. Preoperatif ortalama EDGK 0.099±0.09 snellen sırası olan olgularda, postoperatif EDGK 0.171±0.16 snellen sırasına yükseldi (p=0.01). Ameliyat sonrası 5 hastada (%20.8) katarakt ve 2 hastada (%7.1) retina dekolmanı gelişti. Sonuç: Evre 3 ve 4 maküla deliklerinde, PPV ve İLM soyulması ile belirgin anatomik başarı ve görme keskinliğinde kabul edilebilir artış sağlanabilmektedir.