Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirürji Kliniği, İstanbul

AMAÇ: Bu çalışmada, deneysel geçici ön beyin iskemisi oluşturulmuş ratlarda bir nonpeptit trombosit GPIIb/IIIa-reseptör antagonisti olan tirofibanın CA1 hipokampal nöronlara olan etkisi incelenmiştir. YÖNTEM VE GEREÇ: Geçici önbeyin iskemisi, bilateral carotis communis arterlerin oklüzyonu ile oluşturulmuştur. Tedavi grubundaki denekler kendi aralarında 3 gruba ayrılarak iskemiden yarım saat önce, hemen sonra ve 1 saat sonra i.v. 0,4 μgr/kg/dakika ve 0,8 μgr/kg/dakika dozlarında 30 dakika süreyle infüzyon şeklinde tirofiban verilmiştir. Hayvanlar, iskemi sonrası 7 günde sakrifiye edildi ve hipokampal CA1 bölgesinde ortalama intakt nöron sayısı hesaplanarak iskeminin etkileri ve tedavinin etkinliği gösterildi. BULGULAR: Önbeyin iskemisinden yarım saat önce i.v. 0,4 μg/kg/dk dozla tedavi edilen ratlarda % 37'lik bir koruyucu etki görüldü. İskemiden yarım saat önce i.v. 0,8 μg/kg/dk tirofiban hydrochloride infüzyonu yapılan grupta sağlanan koruyuculuk % 46,7 bulundu. İskemiden hemen sonra verilen 0,4 μg/kg/dk tirofiban tedavisi ile herhangi bir koruyucu etki sağlanamazken 0,8 μg/kg/dk doz ile verilen tedavide ise % 32,2'lik bir iyileşme bulundu. İskemiden 1 saat sonra başlanan her iki dozda da tedaviye yanıt alınamadı. SONUÇ: Bulgularımız, iskemi sonrası uygun doz ve zamanda verilen tirofibanın akut serebral iskemi tedavisinde etkin bir alternatif ilaç seçeneği olabileceğini düşündürmektedir.