Gülhane Askeri Tıp Akademisi Kalp Damar Cerrahisi AD. Etlik, Ankara

Amaç: Kronik hemodiyaliz hastalarında tromboze arteriovenöz fistüllerinin tedavisinde, ilk 24-48 saat içinde Fogarty embolektomi kateteri ile yapılan erken trombektomi ve sonuçlarının araştırılması Gereç ve Yöntem: Brakial bölgede fistülü olan 22 hastaya ve distal radial arter bölgesinde fistülü olan 20 hastaya (toplam 42 hasta) tromboze arteriovenöz fistül nedeniyle, fistül üzerindeki tril ve üfürümün kaybolmasından sonraki 24-48 saat içinde trombektomi işlemi uygulandı. Hastaların 28' inde işlem bir defa, 14'ünde iki defa uygulandı. İki defa işlem uygulanan 14 hastadan 9'unda iki defa embolektomiye rağmen fistülün tromboze olması nedeniyle yeni bir arteriovenöz fistül açıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 10.5±3.2 ay idi. Hiçbir hastada arteriyel embolizasyon, cerrahi gerektirebilecek greft ya da damar yaralanması gibi majör komplikasyon görülmedi. Teknik başarı %78.5 bulundu. Revize ettiğimiz fistüllerin ilk 3 ay içinde açık kalma oranları %61.9, bir yıl içinde açık kalma oranları %57.1 olarak bulundu. Sonuç: Kronik hemodiyaliz hastalarında tromboze fistüllerin tedavisinde tromboze olduktan sonra ilk 24-48 saat içinde Fogarty embolektomi kateteri ile yapılan erken trombektomi kolay uygulanabilen, düşük riskli ve etkili bir cerrahi tedavi yöntemidir.